Entrambe le ghiandole tiroidee dovrebbero essere rimosse chirurgicamente?
Se i noduli tiroidei sono presenti in entrambe le ghiandole tiroidee e sono grandi, entrambi i lati vengono rimossi. Due ghiandole tiroidee vengono rimosse nei pazienti con carcinoma tiroideo e ipertiroidei. La chirurgia unilaterale può essere eseguita in pazienti con carcinoma tiroideo di dimensioni inferiori a 1 cm o pazienti con noduli su un lato. Questa decisione viene solitamente presa durante l'intervento chirurgico, ma prima dell'intervento il paziente viene informato su entrambi i tipi di intervento chirurgico.
La chirurgia del cancro alla tiroide è diversa?
Gli interventi chirurgici per il cancro alla tiroide rilevati nel nodulo e gli interventi chirurgici standard sul gozzo sono simili. Nei casi di cancro di grandi dimensioni che si sono diffusi ai tessuti circostanti, le operazioni richiedono molto tempo e sono piuttosto difficili. Nei pazienti con cancro della tiroide che si sono diffusi ai linfonodi, è diverso e più difficile rispetto agli interventi chirurgici alla tiroide standard poiché la ghiandola tiroidea viene rimossa così come i linfonodi vengono rimossi.
Come è il trattamento per il cancro alla tiroide che si è diffuso al linfonodo?
I tumori della tiroide (specialmente il cancro papillare e il cancro midollare) spesso metastatizzano ai linfonodi. Nei pazienti con diagnosi di cancro preoperatorio, i linfonodi devono essere valutati mediante ecografia. In caso di sospetto di metastasi, deve essere eseguita una biopsia e deve essere fatta una diagnosi. Nei pazienti con diagnosi di metastasi linfatiche, l'area con metastasi linfatiche viene rimossa oltre alla chirurgia della tiroide.
Durante l'operazione deve essere effettuato un esame patologico (congelato)?
La sezione congelata non viene eseguita nei pazienti con diagnosi di cancro mediante biopsia con ago. Frozen può essere richiesto nei pazienti con "sospetto di cancro". Se durante l'intervento si osserva un linfonodo sospetto, la forma dell'intervento viene decisa effettuando una sezione congelata. Se viene rilevata metastasi a causa del congelamento, vengono rimossi anche i linfonodi del paziente.
Esiste un dispositivo che previene i danni ai nervi?
I dispositivi che rendono più facile trovare il nervo possono essere utilizzati negli interventi chirurgici alla tiroide. L'uso di questi dispositivi non riduce il rischio di complicazioni, ma rende più facile trovare il nervo. L'uso di questa tecnologia nella chirurgia secondaria del collo è fortemente raccomandato.
Quanto tempo è trascorso dopo la rimozione dei punti?
Poiché i fili auto dissolventi vengono utilizzati nei punti pelle, i punti non vengono rimossi. A volte la pelle viene chiusa con nastri adesivi.
Quando posso fare il bagno?
Non c'è alcun danno nel toccare il sito della ferita con acqua il secondo giorno dopo l'operazione. Il giorno successivo all'intervento è considerato il primo giorno.
Come posso sapere se c'è un'infiammazione nella ferita?
Nei giorni successivi alla dimissione, lo sviluppo di dolore, arrossamento o gonfiore nella ferita è un segno di infezione. È molto raro.
Ci saranno cicatrici sulla ferita?
In tutti gli interventi chirurgici alla tiroide, l'incisione viene chiusa con metodo estetico, ma a volte possono rimanere cicatrici più evidenti a seconda dello stato di guarigione della ferita della persona. Di solito sei mesi dopo l'intervento chirurgico, la cicatrice diventa indistinta. Poiché le incisioni chirurgiche sono realizzate dalle linee naturali del collo, la cicatrice non si noterà nel tempo. I pazienti che si sottopongono ad intervento chirurgico durante i mesi estivi dovrebbero utilizzare una crema solare con un elevato fattore di protezione quando escono. C'è un alto rischio di cicatrici sulle ferite esposte al sole.
Quando posso tornare alla mia vita lavorativa?
Può tornare a lavorare dopo una settimana in un normale intervento chirurgico alla tiroide. Questo periodo dipende dalle caratteristiche personali e dalle condizioni della malattia. Quando si sviluppano complicazioni, il tempo per tornare al lavoro aumenta.
Come userò i farmaci per l'ormone tiroideo?
Dopo interventi chirurgici alla tiroide, l'ormone tiroideo viene solitamente utilizzato per tutta la vita. Poiché il tessuto tiroideo viene rimosso, l'ormone necessario all'organismo viene somministrato esternamente. Nei casi in cui il risultato della patologia sarà ritardato, viene avviata immediatamente una bassa dose di ormone tiroideo. Poiché ne risulteranno carenza di ormone tiroideo, debolezza, affaticamento, perdita di capelli e aumento di peso, l'ormone tiroideo viene avviato nel primo periodo dopo l'intervento. Nei casi in cui il risultato della patologia può essere ottenuto entro una settimana, è opportuno vedere il risultato e iniziare il trattamento.
C'è qualche danno nell'usare farmaci per l'ormone tiroideo?
Non è dannoso perché viene somministrato al posto dell'ormone mancante nel corpo. L'ormone tiroideo deve essere assunto al mattino a stomaco vuoto e subito. I pazienti che usano altri farmaci dovrebbero assumere questi farmaci almeno 4-5 ore dopo l'ormone tiroideo. Nessun farmaco deve essere assunto il giorno del test ormonale. Le modifiche della dose dei farmaci non devono essere effettuate prima di otto settimane e il controllo delle modifiche della dose deve essere effettuato dopo almeno 6-8 settimane.
Verrà applicata la terapia atomica?
Nei tumori papillari e follicolari di dimensioni superiori a 1 cm, viene solitamente prescritta la terapia atomica. La decisione sulla terapia atomica dovrebbe essere determinata e attuata dalla decisione del consiglio presa con gli esperti di endocrinologia e medicina nucleare. Questa decisione dovrebbe essere presa parlando con ogni paziente.
Quando verrò per il controllo?
Dopo l'operazione, viene effettuato il primo controllo quando si ottiene il risultato della patologia. La terapia con ormoni tiroidei viene avviata mentre il paziente viene dimesso. Dopo aver visto il risultato della patologia, la dose del farmaco viene aggiustata richiedendo un test ormonale.Il controllo dell'aggiustamento della dose viene effettuato due mesi dopo. Nei periodi successivi, i controlli di 3 o 6 mesi vengono continuati periodicamente, a seconda delle condizioni del paziente. Il controllo annuale è sufficiente dopo l'aggiustamento della dose del farmaco. Quando il paziente ha disturbi come debolezza, affaticamento e palpitazioni, dovrebbe arrivare prima al controllo.
