Disturbi dei calcoli renali nei bambini

Assoc. Specialista in Urologia Pediatrica e Chirurgia Robotica. Dott. Selçuk SILAY ci ha informato sui disturbi dei calcoli renali nei bambini.

Le vie urinarie e i calcoli renali nei bambini sono osservati a un tasso dell'1-2% nel mondo e questo tasso aumenta di giorno in giorno. Oltre ai fattori genetici e geografici, l'aumento della vita sedentaria e dell'obesità, soprattutto nei bambini, è un fattore importante. Sebbene i disturbi dei calcoli renali nei bambini possano essere visti a qualsiasi età, i nostri pazienti possono applicare in modi diversi. I disturbi più comuni sono colore scuro delle urine, sangue, bruciore nelle urine, minzione frequente, nausea-vomito, dolore al fianco o dolore addominale. Se la pietra nelle vie urinarie ha causato un'ostruzione, i nostri bambini possono rivolgersi a noi con infezioni febbrili del tratto urinario. I calcoli nel rene e nel tratto urinario possono essere rilevati da esami come l'esame obiettivo, l'analisi delle urine, l'ecografia o la tomografia computerizzata.

IL TRATTAMENTO DELLA FARMACIA DELLA PIETRA RENALE NEI BAMBINI?

Questa malattia può essere trattata con follow-up e farmaci nella maggior parte dei nostri pazienti. Dopo che la pietra è stata rilevata nel tratto urinario o nei reni, se la dimensione della pietra è di 7 mm o inferiore, può essere ridotta con vari farmaci e la frequenza di comparsa di sintomi come il dolore può essere ridotta. Ci possono essere molte ragioni per la formazione di pietre. Alcuni di questi sono la quantità insufficiente di componenti come il citrato nelle urine, l'eccessiva escrezione di calcio nelle urine, alcuni disturbi metabolici chiamati iperossaluria, cistinuria, alcune malattie genetiche, minor consumo di liquidi, eccessiva assunzione di sale. Con alcuni esami delle urine e del sangue da eseguire sui pazienti, queste ragioni possono essere rivelate e possono essere applicati trattamenti farmacologici specifici per la malattia.

È POSSIBILE NEI BAMBINI IL TRATTAMENTO DI FRANTUMAZIONE DELLE PIETRE SENZA CHIRURGIA?

È possibile trattare alcuni calcoli renali e delle vie urinarie nei bambini con frantumazione di pietre senza alcun intervento chirurgico. Il trattamento che chiamiamo trattamento di rottura delle pietre o ESWL è un metodo che consente di rompere le pietre con le onde sonore. Soprattutto nella parte superiore e centrale del rene, calcoli più piccoli di 2 centimetri e non duri, la sua efficienza raggiunge l'80%. D'altra parte, non è preferibile in pietre di grandi dimensioni a causa della necessità di anestesia nei bambini piccoli, la necessità di diverse sessioni e talvolta le pietre rotte possono causare ostruzione durante il versamento.

QUALE CHIRURGIA E 'NECESSARIA?

Quando vengono rilevati calcoli renali nei bambini, ci sono pazienti che necessitano di un trattamento chirurgico a seconda della posizione e delle dimensioni del calcolo. In particolare, non è possibile trattare calcoli più grandi di 2 cm in qualsiasi parte del rene con farmaci e frantumazione di pietre. In questi pazienti, i calcoli possono essere trattati con oltre il 90% di successo con interventi chirurgici di calcoli renali chiusi. Gli interventi chirurgici di calcolo renale chiuso si dividono in chirurgia percutanea e chirurgia ureteroscopica. Nel metodo percutaneo, la pietra viene vista con le telecamere entrando nel rene con un ago speciale dalla zona del fianco, e viene completamente scomposta in sabbia e polvere con il metodo laser. Inoltre, è possibile prelevare pezzi di grandi dimensioni dallo stesso posto. Nel metodo chiamato ureteroscopia, è completamente naturale, senza alcuna incisione nel corpo, si può entrare attraverso le vie urinarie con strumenti fini per raggiungere il rene, e qui i calcoli vengono nuovamente polverizzati con metodo laser. Sarà opportuno che un urologo pediatrico decida quale metodo sarà più appropriato per quale paziente. Complicazioni come sanguinamento nelle urine e infezioni delle vie urinarie possono essere osservate in meno del 10% dei pazienti dopo un intervento chirurgico ai calcoli renali, ma oggi queste complicazioni sono minimizzate con l'esperienza. I pazienti rimangono in ospedale per un massimo di 2 giorni dopo l'intervento e possono essere dimessi in seguito. La maggior parte dei pazienti può tornare a casa entro 24 ore.

COSA SI DEVE FARE PER PREVENIRE LA RICEZIONE DI PIETRE RENALI NEI BAMBINI?

In un bambino che lascia cadere una pietra una volta, il rischio medio di ricostruzione entro 5 anni arriva fino al 50%. Per evitare ciò, dovresti consumare molti liquidi, evitare l'uso eccessivo di sale, evitare un consumo eccessivo di proteine, seguire una dieta equilibrata e avere controlli medici regolari. D'altra parte, l'assunzione di bevande ad alto contenuto di citrato come limonata e succo d'arancia riduce il rischio di formazione di calcoli. Queste raccomandazioni sono precauzioni che devono essere prese in tutti i pazienti indipendentemente dalla causa della malattia dei calcoli renali. Soprattutto le persone con calcoli renali nella loro famiglia sono a rischio, quindi dovrebbero essere più sensibili a questo problema. D'altra parte, i trattamenti per le caratteristiche della persona possono essere organizzati in diversi gruppi di pazienti come ipreossaluria, calcoli di cistina, calcoli di calcio, che hanno una malattia della pietra la cui causa è determinata.

CONSULTARE UNO SPECIALISTA IN UROLOGIA PEDIATRICA!

Di conseguenza, i calcoli nelle vie urinarie e nei reni nei bambini possono essere trattati in grandi proporzioni con lo sviluppo della tecnologia odierna e la crescente esperienza. Poiché la causa e le caratteristiche della malattia della pietra saranno diverse in ogni paziente, sarà opportuno consultare un urologo pediatrico per ottenere il trattamento più accurato.

Assoc. Dott. Selcuk SILAY

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