Problemi alla tiroide durante la gravidanza ea cosa dovrebbe prestare attenzione la futura mamma Specialista in Chirurgia Generale dell'Ospedale Intercontinentale Hisar op. Dott. İlker AbcıNoi abbiamo chiesto…
Affermando che la nota malattia della tiroide durante la gravidanza può influire negativamente sulla salute della madre e del bambino, op. Dott. Abcı; "I test tiroidei di ogni donna che desidera concepire dovrebbero essere eseguiti per primi e controllati dopo che si è verificata la gravidanza. Soprattutto quelli con una storia di malattia della tiroide precedentemente nota, quelli che sono stati trattati per ipertiroidismo e quelli con una storia familiare di gozzo dovrebbero essere attentamente monitorati. Gli ormoni tiroidei sono molto importanti per lo sviluppo del cervello del bambino ".
Ci saranno cambiamenti nelle funzioni tiroidee durante la gravidanza?
È naturale che durante la gravidanza ci siano alcuni cambiamenti sia nelle funzioni che nelle dimensioni della ghiandola tiroidea e questi non sono considerati una malattia. Anche la gonadotropina corionica umana (hCG) e gli estrogeni secreti durante la gravidanza possono influenzare gli ormoni tiroidei.
Quali sono i cambiamenti ormonali nelle funzioni tiroidee durante la gravidanza?
È necessario valutare i risultati dei test di funzionalità tiroidea eseguiti durante la gravidanza tenendo conto della gravidanza. Anche gli estrogeni e la gonadotropina corionica umana (hCG) rilasciati durante la gravidanza influenzano gli ormoni tiroidei. Un alto livello di hCG nei primi 3 mesi di gravidanza può causare una certa diminuzione del livello di TSH. Questo autunno è temporaneo. L'estrogeno, il cui livello ematico aumenta durante la gravidanza, aumenta le proteine che legano l'ormone tiroideo. Di conseguenza, si osserva un aumento del livello dell'ormone tiroideo totale. Il 99% dell'ormone tiroideo nel sangue è legato a queste proteine. Tuttavia, non vi è alcun aumento delle forme libere di ormoni tiroidei. La ghiandola tiroidea delle donne con livelli normali di TSH, fT3 e fT4 durante la gravidanza significa che la ghiandola tiroidea funziona normalmente.
Ci saranno cambiamenti nelle dimensioni della ghiandola tiroidea durante la gravidanza?
Le dimensioni della ghiandola tiroidea possono aumentare durante la gravidanza. Questa situazione può essere più frequente e pronunciata, specialmente nelle aree con carenza di iodio. Durante la gravidanza, la crescita della ghiandola tiroidea è solo del 10-15% e generalmente non è percepibile dall'occhio come un gozzo. La valutazione più accurata può essere effettuata mediante ecografia. Durante la gravidanza, si può anche vedere un vero gozzo o una disfunzione tiroidea. È necessario distinguerli dai cambiamenti normali o previsti.
Quali sono le cause dell'ipotiroidismo durante la gravidanza?
L'ipotiroidismo, che è caratterizzato da una quantità insufficiente di ormoni tiroidei nel sangue, è normalmente la causa più comune della tiroidite di Haşimoto in età adulta, quindi questa patologia si incontra nella maggior parte dei casi di ipotiroidismo durante la gravidanza. In questa gravidanza, potrebbe esserci una nuova insorgenza della tiroidite di Hashimoto, così come la preminenza di una malattia precedentemente nota. Il TSH viene monitorato tenendo conto del livello di TSH, che normalmente aumenta leggermente durante la gravidanza.
Quali sono i danni dell'ipotiroidismo in gravidanza a madre e bambino?
L'ipotiroidismo non rilevato o non trattato durante la gravidanza, cioè la diminuzione degli ormoni tiroidei nel sangue, può essere visto senza alcun sintomo e può portare ad anemia, insufficienza cardiaca, anomalie placentari, debolezza muscolare, sanguinamento durante il parto e basso peso alla nascita . Gli ormoni tiroidei sono molto importanti per lo sviluppo del cervello del bambino.
I bambini con ipotiroidismo congenito possono presentare gravi disturbi percettivi e mentali, nonché anomalie neurologiche e dello sviluppo. Tutte queste negatività possono essere prevenute se diagnosticate immediatamente dopo la nascita. Ora vengono prelevati campioni di sangue da ogni neonato e vengono controllati gli ormoni tiroidei. I problemi permanenti possono essere prevenuti in larga misura somministrando l'ormone tiroideo, se necessario. Sebbene non sia noto esattamente come l'ipotiroidismo materno influenzi lo sviluppo cerebrale del bambino, il ritardo della crescita è spesso visto nei bambini di madri con ipotiroidismo da carenza di iodio. Pertanto, gli ormoni tiroidei e il TSH devono essere monitorati prima e durante la gravidanza, specialmente nel gruppo a rischio. Perché la necessità di ormone tiroideo durante la gravidanza aumenterà del 20-25%. Per questo motivo, può essere necessario aumentare le dosi di farmaco dei pazienti che stanno assumendo farmaci, a volte fino a due volte. I test della tiroide devono essere controllati ogni 6-8 settimane durante la gravidanza. Se la dose dell'ormone tiroideo viene modificata, il controllo successivo viene effettuato 4 settimane dopo. Poiché i preparati vitaminici, chiamati vitamine prenatali, somministrati per supporto durante la gravidanza e contenenti ferro riducono l'assorbimento dell'ormone tiroideo, i due farmaci devono essere assunti per 2-3 ore intermedie. Dopo il parto, il fabbisogno di farmaci della madre diminuirà e le dosi pre-gravidanza verranno restituite in breve tempo.
