Ci sono molte coppie che vogliono avere figli ma non sono contente di aborti ricorrenti. Queste coppie apprendono che un giorno la futura mamma ha una malattia della coagulazione e il bambino potrebbe cadere a causa di questo. Secondo alcuni risultati di test di cui non hanno mai sentito parlare nella loro vita, e ancora una volta scoprono di avere una malattia ereditaria di cui non hanno mai sentito parlare. Si dice che possano avere un bambino con aghi per fluidificare il sangue. Durante la gravidanza, alcune sono consigliate l'aspirina, alcuni acido folico o talvolta trattamenti con ago. Si confondono. Stanno lottando per trovare qualcuno che conosca l'argomento, confuso su cosa fare.
La coagulazione è una cosa normale?
Ovviamente è normale che il nostro sangue si coaguli quando necessario ed è necessario per una vita sana. Quando uno di noi viene tagliato, sanguina e dopo un po 'vediamo che l'emorragia si ferma spontaneamente. Se il nostro sangue non si coagula al taglio, potremmo morire per perdita di sangue anche a causa di una piccola incisione. Pertanto, la formazione di coaguli è un meccanismo che salva le nostre vite.
Il nostro corpo si coagula solo quando c'è un'incisione o una lesione simile. In altre parole, non ci sono coaguli nelle nostre vene mentre siamo fermi. Inoltre, la coagulazione si verifica solo nel sito di incisione.
Il coagulo che smette di sanguinare nel nostro dito non si diffonde a tutte le nostre vene. Quindi, diciamo che se ci tagliamo il dito, ci sarà solo un coagulo lì, arresta l'emorragia e scompare spontaneamente dopo un po '.
Se la coagulazione è normale, perché alcune persone la chiamano una malattia?
Sfortunatamente, alcune persone tendono a coagulare spontaneamente, anche in assenza di un'incisione o di una lesione. In queste persone, ad esempio, possono verificarsi coaguli nella vena della gamba mentre si è fermi. C'è arrossamento, dolore o gonfiore spontaneo alla gamba. A volte un coagulo formato in queste vene può staccarsi e andare alle vene polmonari e causare un'ostruzione lì, causando gravi problemi (una situazione che chiamiamo embolia polmonare). Nelle persone con tendenza a coagulare, il rischio di formazione di coaguli aumenta ancora di più in casi come rimanere inattivi per lungo tempo, dover stare a letto per molto tempo dopo l'intervento chirurgico e obesità eccessiva. Anche situazioni come l'uso di pillole anticoncezionali, gravidanza e sangue in eccesso aumentano il rischio.
Cosa ha a che fare un aborto spontaneo con un coagulo?
Il nascituro è collegato a sua madre tramite la placenta (partner). La nutrizione e lo scambio sanguigno tra il bambino e la madre avvengono attraverso i capillari nella placenta. Quando le persone con malattia con tendenza alla coagulazione rimangono incinte, si formano piccoli coaguli e si bloccano in questi capillari. Ciò interrompe l'alimentazione del bambino e quindi lo sviluppo, e alla fine si verificherà un aborto spontaneo.
Quali sono le malattie che tendono a coagulare?
Ci sono molte malattie che tendono a coagularsi. Alcune di queste sono malattie genetiche ereditarie e sono chiamate trombofilia.
Come si capirà che tende a coagulare?
Un paziente con sospetta tendenza alla coagulazione deve essere prima valutato da un ematologo. La diagnosi delle malattie che causano la tendenza alla coagulazione può essere effettuata eseguendo esami del sangue. Carenza di antitrombina III, carenza di proteina S, carenza di proteina C, fattore V di Leiden, mutazione MTHFR, mutazione del gene della protrombina sono solo alcune delle malattie che tendono a coagulare.
Nelle donne con aborti ricorrenti, devono essere eseguiti anche test come aPTT, anticorpi anticardiolipina e anticoagulanti Lupus. Indubbiamente, è essenziale che queste donne si sottopongano a un esame generale completo e sono necessari esami del sangue, in particolare emocromo completo. Potrebbe esserci una tendenza alla coagulazione in alcune malattie del sangue diverse dalla trombofilia. Se la futura mamma ha tali malattie del sangue dovrebbe essere esaminato.
Come viene trattata?
I test da eseguire per la tendenza alla coagulazione dovrebbero essere richiesti da un ematologo, i risultati dovrebbero essere interpretati e il metodo di trattamento dovrebbe essere deciso dall'ematologo. Perché non tutte queste malattie sono ugualmente responsabili di aborti spontanei. Quale e quale trattamento verrà applicato dipende da un lato dalla malattia rilevata e, dall'altro, dal fatto che il paziente abbia già sperimentato un evento correlato alla coagulazione.
Ad esempio, se le mutazioni di MTHFR portino ad aborti spontanei è una questione molto controversa. Non è necessario applicare iniezioni di anticoagulanti a una donna incinta che non presenta altri fattori di rischio e solo la mutazione MTHFR. Quale tipo di trattamento verrà somministrato in quale tipo di malattia deve essere deciso in base alle caratteristiche di ciascun paziente.
È possibile avere un bambino sano con farmaci che prevengono la formazione di coaguli. Tuttavia, negli aborti ricorrenti, la causa sottostante non è sempre il problema della coagulazione. Potrebbero esserci aborti ricorrenti per molti altri motivi sia per la madre che per il bambino. Pertanto, la questione di come seguire dovrebbe essere svolta in collaborazione con l'ostetrica e l'ematologo.
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