Tutto sull'ematuria nei bambini

Quando vediamo sangue nelle urine, lo chiamiamo "ematuria". Sebbene l'ematuria sia spaventosa, è una condizione molto comune e generalmente innocua durante l'infanzia. A seconda della causa sottostante, il trattamento è spesso possibile. L'ematuria può essere vista in due tipi. In caso di ematuria macroscopica, il colore delle urine può essere visto come rosa, rosso o marrone, a seconda della quantità di sangue contenuta. Nell'ematuria microscopica, l'urina sembra normale con l'occhio, ma le cellule del sangue vengono rilevate se osservate con un microscopio.

L'infezione del tratto urinario è un fattore importante

L'infezione delle vie urinarie è la principale causa di ematuria nei bambini. Inoltre, i calcoli, i disturbi strutturali delle vie urinarie, i danni all'area genitale o ai reni e alle vie urinarie dovuti a traumi causano anche sangue nelle urine. Alcuni disturbi del metabolismo minerale come il calcio e disturbi strutturali dei vasi renali sono tra le cause dell'ematuria nei bambini. Soprattutto nell'adolescenza, nelle ragazze durante il periodo mestruale si possono osservare esercizio eccessivo e sangue nelle urine. Più raramente, alcuni disturbi della coagulazione possono anche causare ematuria. Avvelenamento da metalli pesanti e alcuni farmaci, i tumori possono anche causare sangue nelle urine.

In caso di ematuria familiare, il sangue nelle urine può essere visto in alcuni membri di una famiglia quando l'urina viene esaminata al microscopio senza altri reclami o sintomi. Questa situazione non è pericolosa e non richiede cure.

Dopo alcune infezioni del tratto respiratorio superiore e della pelle, è possibile osservare anche ematuria a causa della risposta infiammatoria che si verifica nel tessuto renale (nefrite post-infezione). Questa situazione può causare ipertensione temporanea, variazione della quantità di urina, proteine ​​nelle urine ed edema nei bambini. In questa situazione, che di solito torna alla normalità nel tempo, alcuni bambini potrebbero aver bisogno di farmaci di supporto (farmaci per la pressione sanguigna, farmaci per sciogliere l'edema, ecc.). Alcuni farmaci, coloranti alimentari, verdure come le barbabietole possono cambiare il colore delle urine, suggerendo ematuria. Tuttavia, quando l'urina viene esaminata al microscopio, si può capire che non esiste una reale situazione di ematuria poiché le cellule del sangue non vengono viste. Sospetto deterioramento del tessuto renale Dopo una storia dettagliata e un esame fisico in un bambino con ematuria, è possibile eseguire l'esame microscopico delle urine, l'urinocoltura e alcuni esami del sangue. A seconda delle condizioni del bambino, possono essere richiesti esami ecografici, tomografici o MRI. In generale, se non ci sono anomalie nella storia e nell'esame obiettivo del bambino, se i test di funzionalità renale (valori di urea e creatinina nel sangue) sono normali, solo il sangue nelle urine non è una situazione spaventosa, ma il il bambino viene seguito ogni pochi mesi con esami delle urine ripetuti. Presenza di sangue nelle urine, proteine ​​aggiuntive nelle urine o ipertensione del bambino o un'anomalia negli esami del sangue possono indicare una condizione di nefrite sottostante. La nefrite è il nome generico per l'infiammazione e il deterioramento dei tessuti nel tessuto renale per vari motivi. Se esiste un tale sospetto, potrebbe essere necessario prelevare un minuscolo pezzo di tessuto dal rene con un ago sottile (biopsia) ed esaminare questo tessuto al microscopio. Mal di testa e attenzione all'edema Di solito, il sangue nelle urine non richiede trattamento. Se viene trovata una causa con gli esami, è possibile pianificare il trattamento per la causa. Se viene rilevata un'infezione, viene somministrata una terapia antibiotica. Se la causa del sangue è una pietra trovata nel tratto urinario o nei reni, potrebbe essere necessario alleviare il dolore, fluidoterapia o rottura o rimozione dei calcoli. Se vengono rilevate malattie importanti come la nefrite, il trattamento viene organizzato in base al risultato della biopsia. Di conseguenza, l'ematuria nei bambini non è generalmente una condizione temuta. L'analisi delle urine di routine non è raccomandata nei bambini sani che non presentano disturbi, poiché disturbi importanti che causano ematuria possono anche causare altri segni clinici (dolore al fianco, febbre, bruciore, mal di testa, edema, ritardo della crescita, ecc.).

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