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Quali sono le cause dell'incontinenza urinaria durante la gravidanza?
L'incontinenza urinaria è l'incontinenza urinaria involontaria. Sebbene sia un importante problema sociale e igienico, è noto che una donna su tre perde involontariamente urina per tutta la vita. Sappiamo che il 65% di questi inizia durante e dopo la gravidanza. Si stima che l'incontinenza urinaria durante la gravidanza sia osservata nel 35-65% delle donne in gravidanza. La vescica, che serve a immagazzinare l'urina in modo indolore, si riempie fino a una certa capacità, e quando raggiunge una certa pressione, il muscolo della vescica si contrae al comando di scarica dal sistema nervoso centrale. L'uretra, che serve a scaricare l'urina dalla vescica all'ambiente esterno, funge da rubinetto che ci permette di trattenere l'urina nei casi in cui la pressione intra-addominale aumenta, come tosse, starnuti, sollevamento di qualcosa. Quando la vescica è adiacente all'intestino e all'utero nell'addome, è influenzata dalla pressione degli organi vicini nei casi in cui la pressione intra-addominale aumenta. Il motivo più importante dell'incontinenza urinaria durante la gravidanza è che l'utero in crescita aumenta la pressione intra-addominale e crea pressione sulla vescica. Sia la capacità della vescica diminuisce sia la sua pressione aumenta. Un altro motivo sono i cambiamenti fisiologici visti durante la gravidanza. L'aumento degli ormoni del progesterone e della relaxina contribuisce alla comparsa di disturbi dell'incontinenza urinaria provocando il rilassamento del muscolo e del tessuto a rete che sostiene la vescica dal basso.
Specialista in ginecologia e ostetricia Assoc. Dott. Serdar Aydin
2) Quali sono le condizioni che aumentano l'incontinenza urinaria durante la gravidanza?
• Il fumo aumenta la pressione intra-addominale provocando tosse ed è un fattore di rischio per l'incontinenza urinaria durante la gravidanza.
• L'età alla prima gravidanza è un fattore di rischio per l'incontinenza urinaria. La massa muscolare persa con l'avanzare dell'età provoca sia l'indebolimento dei tessuti di sostegno sia l'indebolimento del meccanismo sfinterico all'ingresso della vescica.
• Il sovrappeso fa aumentare la pressione intra-addominale e la struttura di supporto che chiamiamo pavimento pelvico si allunga e si indebolisce.
• Anche in questo caso, la stitichezza contribuisce all'incontinenza urinaria aumentando la pressione intra-addominale con lo sforzo.
• Il diabete durante la gravidanza causa molta produzione di urina e molta minzione.
• Avere disturbi di incontinenza urinaria prima della gravidanza indica la debolezza dei tessuti di supporto e l'aumento della pressione intra-addominale e l'indebolimento dei tessuti di supporto durante la gravidanza causano un aumento dell'incontinenza urinaria durante la gravidanza.
• Il mancato esercizio e il mancato rafforzamento dei muscoli del pavimento pelvico prima della gravidanza causa anche un aumento dell'incontinenza urinaria durante la gravidanza.
• Infine, l'infezione del tratto urinario, che è comune durante la gravidanza, provoca un aumento dei disturbi di incontinenza urinaria.
L'incontinenza urinaria durante la gravidanza danneggia il bambino?
L'incontinenza urinaria durante la gravidanza non danneggia il bambino. L'incontinenza urinaria è un problema sociale e igienico che riduce la qualità della vita.
I farmaci usati in persone che non sono incinte per l'incontinenza urinaria possono danneggiare il bambino se usati durante la gravidanza. Inoltre, l'incontinenza urinaria, che si osserva con difficoltà nella minzione e cedimento degli organi pelvici, può portare a infezioni del tratto urinario. L'infezione del tratto urinario può causare parto prematuro e aborto spontaneo compromettendo la salute materna.
L'incontinenza urinaria durante la gravidanza continuerà dopo il parto?
Il problema dell'incontinenza urinaria non è così comune come in gravidanza, con i cambiamenti osservati in gravidanza che causano il ritorno alla normalità dell'incontinenza urinaria. Circa il 6% delle donne che non hanno l'incontinenza urinaria prima della gravidanza, l'incontinenza urinaria osservata durante la gravidanza continua dopo la gravidanza. Questo rischio è maggiore nelle persone con nascite multiple e nelle donne incinte di età superiore ai 30 anni. Il parto normale, il dolore del travaglio, il parto con intervento, il prolungamento del travaglio sono fattori che aumentano il rischio.
Gli esercizi di Kegel prevengono l'incontinenza urinaria?
Indubbiamente, rafforzare i muscoli del pavimento pelvico è uno dei modi più efficaci per prevenire l'incontinenza urinaria. I metodi per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico sono chiamati esercizi per i muscoli del pavimento pelvico. L'efficacia degli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico nel trattamento dell'incontinenza urinaria è stata dimostrata sia durante la gravidanza che dopo. I più noti esercizi per i muscoli del pavimento pelvico sono gli esercizi di Kegel. Sono gli esercizi descritti da Arnold Kegel, ginecologo nel 1948, nel trattamento dei suoi pazienti con incontinenza urinaria.
Prima di fare gli esercizi di Kegel, è importante trovare i muscoli pelvici. Questi sono i muscoli che compongono il pavimento pelvico. Il modo più comune per trovarli è cercare di fermare il flusso intermedio della tua urina. Questi sono i muscoli che lavori e stringi, i muscoli del pavimento pelvico ei muscoli che proviamo a stringere con gli esercizi di Kegel. Questo inasprimento è l'azione principale di Kegel.
Prima di iniziare gli esercizi di Kegel, è importante che un medico valuti e informi su eventuali problemi medici che potrebbero essere di ostacolo.
Avvertimento:
Non smettere di urinare durante la normale routine di esercizi di Kegel. Stringere questi muscoli mentre urini può avere l'effetto opposto. Inoltre, può danneggiare la vescica e i reni.
Com'è fatto?
Stringere i muscoli del pavimento pelvico per 5 secondi, quindi riposare per 10 secondi. Ripeti l'esercizio 10 volte. Puoi chiamarlo un insieme di esercizi di Kegel. Dovresti fare questo set 3-4 volte al giorno. Gli esercizi di Kegel rafforzano i muscoli del pavimento pelvico e i muscoli vaginali intorno all'uretra, lo sfintere si contrae in modo più efficace e lo spostamento verso il basso dell'uretra viene ridotto.
Come viene trattata l'incontinenza urinaria durante la gravidanza?
Come abbiamo accennato prima, il modo più efficace per l'incontinenza urinaria durante la gravidanza sono gli esercizi per i muscoli del pavimento pelvico.
Altri metodi utilizzati nel trattamento dell'incontinenza urinaria durante la gravidanza;
• Smettere di fumare nei fumatori
Aumento di peso controllato, prevenzione dell'aumento di peso in eccesso
• Correzione di problemi che aumentano lo sforzo come la stitichezza
• Trattamento delle cause della tosse come l'asma.
• Ridurre l'assunzione di caffeina e tè.
• L'allenamento della vescica, che si basa su pratiche che includono andare in bagno intermittente e ritardare la minzione quando arriva l'urina, è efficace nell'incontinenza urinaria di tipo urgente.
• La pratica regolare di attività fisiche aerobiche e simili si è dimostrata efficace nel correggere l'incontinenza urinaria durante la gravidanza.
• È stato osservato che incrociare le gambe aiuta nella tosse e nell'incontinenza urinaria. Tuttavia, non ci sono studi scientifici che dimostrino se questo metodo funzioni o meno in gravidanza.
• È noto che il cono vaginale e la stimolazione elettrica, che facilita l'esercizio del pavimento pelvico, sono efficaci nel trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne non gravide. L'interesse per il suo utilizzo nelle donne in gravidanza è limitato. Può essere utilizzato in gravidanza a causa dei suoi pochissimi potenziali effetti collaterali.
A causa dei possibili effetti negativi dei farmaci utilizzati nel trattamento dell'incontinenza urinaria durante la gravidanza, la terapia farmacologica non ha posto nell'incontinenza urinaria durante la gravidanza.
Il metodo chirurgico può essere efficace in un paziente ristretto, specialmente in caso di incontinenza da stress con tosse, starnuti e incontinenza urinaria. Posticipare l'intervento a dopo la nascita sarebbe un modo più razionale.
