Circa il 10% della società ha avuto sangue dal naso almeno una volta. La maggior parte di queste persone non si rivolge a un istituto sanitario e solo il 10-15% di loro ha bisogno dell'aiuto di uno specialista ORL. Sebbene la maggior parte delle epistassi sia un sanguinamento leggero, può verificarsi anche un sanguinamento grave potenzialmente letale. Centro medico Kadıköy Şifa - Specialista in otorinolaringoiatria di Ataşehir op. Dott. Hakan Yenice ha risposto alle domande più importanti sul sangue dal naso.
Le emorragie nasali possono essere esaminate clinicamente sotto due voci come epistassi anteriori e posteriori. Le epistassi anteriori sono più comuni nei bambini e nei giovani adulti e le epistassi posteriori sono più comuni nelle persone con arteriosclerosi o ipertensione negli anziani.
Epistassi anteriori: si osserva principalmente nei bambini e nei giovani adulti. La maggior parte delle epistassi è unilaterale a causa della rottura di un vaso capillare situato al centro del naso. Poiché le vene in quest'area sono molto sottili e in superficie, possono sanguinare con soffiaggio nasale, traumi nasali nei bambini, giocando con il naso e persino un piccolo tocco.
Epistassi posteriori: è frequente nelle età medie e avanzate e soprattutto in quelli con ipertensione. Nel nostro naso, il sanguinamento si verifica dalle regioni superiori della schiena e la sua gravità è maggiore del sanguinamento nasale anteriore e spesso il sangue proviene dalle vie nasali e nasali allo stesso tempo.
Come possiamo distinguere il sanguinamento?
Le epistassi anteriori si verificano spesso nei climi secchi o nei mesi invernali a causa dell'aria secca e calda della stanza, a seguito dell'essiccazione dello strato protettivo che ricopre il naso. Per evitare ciò, è possibile utilizzare una piccola quantità di crema o gocce emollienti all'interno del naso. Di solito, possono essere fermati con la pressione delle dita applicata alla parte anteriore del naso (l'area morbida tra le narici e l'osso nasale).
È importante che l'emorragia sia dalla parte posteriore o meno. Le epistassi posteriori di solito si verificano nelle persone anziane, nei pazienti con pressione alta o nelle lesioni al naso e al viso. Il sanguinamento continua verso la bocca e la gola. Il sanguinamento in quest'area sarà più grave e dovrebbe essere gestito seriamente. Per questo motivo, l'ospedale deve essere sicuramente applicato e il paziente deve essere valutato con uno specialista ORL o anche uno specialista di medicina interna.
Le principali cause di epistassi sono:
• Confusione nasale in caso di allergia, infezione o secchezza che causano prurito.
• Una forte insufflazione nasale può causare la rottura dei vasi nasali nei pazienti anziani o giovani.
• Persone con disturbi della coagulazione emorragica o uso di aspirina o farmaci simili.
Malattie del fegato, ipertensione
• Curvature nasali
• Le fratture del naso, della testa e del viso sono condizioni gravi.
Tumori (estremamente rari)
Cosa fare per fermare il sanguinamento dal naso anteriore?
Ci sono alcuni metodi che possono essere applicati quando si incontrano epistassi:
• La persona con sanguinamento dovrebbe essere tentata di calmarsi. Coloro che sono eccitati e in uno stato di panico possono aumentare la pressione sanguigna e la gravità del sanguinamento.
• La testa deve essere inclinata in avanti, per evitare che vada allo stomaco deglutendo. La quantità di sanguinamento non è compresa, può anche portare a nausea e vomito.
• Dovrebbe essere schiacciato per 5 minuti con il pollice e l'indice per afferrare completamente la parte morbida del naso.
• Dovresti stare seduto in posizione eretta o se hai bisogno di sdraiarti, dovresti assolutamente sdraiarti con la testa sollevata.
Quando dovrei consultare un medico?
• È necessario consultare un medico in caso di epistassi ricorrenti.
In caso di sanguinamento da luoghi diversi dal naso (ad esempio, con urina e defecazione)
• In presenza di lividi e contusioni sul corpo anche con colpi leggeri
Nei casi in cui vengono utilizzati fluidificanti del sangue simili all'aspirina
• In caso di malattie come fegato, reni o emofilia che possono causare disturbi della coagulazione,
• Se la chemioterapia è stata ricevuta di recente, è necessario contattare il medico.
Se l'emorragia continua anche se il naso viene schiacciato per 10 minuti
Se il sanguinamento si ripresenta dopo poco tempo
• Hai una sensazione di svenimento, stordimento o svenimento
Palpitazioni o difficoltà respiratorie
Se il sangue esce dalla bocca sputando o vomitando.
• Se ci sono sintomi aggiuntivi come febbre a 38,5 gradi ed eruzione cutanea / eruzione cutanea, è necessario recarsi in ospedale senza perdere tempo.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Nelle epistassi anteriori dove l'emorragia non si ferma, l'emorragia può essere fermata effettuando un tampone limitato o coagulando i vasi con un piccolo intervento. Se l'emorragia si è interrotta o dopo la rimozione del tampone, sono spesso raccomandate creme o unguenti emollienti e cicatrizzanti. Se le epistassi si ripresentano, dovresti assolutamente consultare il tuo otorinolaringoiatra. Il problema al naso può essere determinato in questo modo con il metodo di esame endoscopico. Pertanto, i vasi che causano sanguinamento possono essere coagulati.
Cosa si può fare per prevenire epistassi o recidive di sanguinamento?
• Il naso deve essere pulito delicatamente con spray contenenti soluzione salina.
• Il naso non deve essere mescolato e soffiato.
• Le attività pesanti dovrebbero essere evitate e il peso non dovrebbe essere sollevato.
• L'ambiente deve essere umidificato.
• Non fare il bagno con acqua calda, preferire l'acqua tiepida.
• L'aspirina oi suoi derivati non devono essere assunti.
• Non dovrebbe essere in ambienti caldi e asciutti e dovrebbe portare la temperatura e l'umidità dell'ambiente a condizioni adeguate.
