Il modo seguito nel principio di funzionamento standard è il seguente. Lo stimolo è generato dall'area chiamata "nodo del seno" nell'atrio destro del cuore, da qui gli stimoli raggiungono una regione compresa tra il nodo atrioventricolare ed i ventricoli, dopo un breve periodo di attesa, separa i ventricoli e il setto ventricolare, grazie alle speciali fibre conduttrici di elettricità nella regione anatomica, avverte ugualmente immediatamente. Con questa stimolazione, entrambi i ventricoli si contraggono contemporaneamente e il sangue nel ventricolo destro viene pompato ai polmoni e il sangue nel ventricolo sinistro alla vena aortica.
Cos'è la tachicardia?
Questo ciclo avviene automaticamente per tutta la vita della persona e la stimolazione elettrica e la conduzione provvedono meccanicamente alla contrazione del muscolo cardiaco, mantenendo la funzione vitale del cuore. La velocità di stimolazione elettrica del cuore è anche influenzata dalle reazioni chimiche nel corpo. Le attività che richiedono paura, eccitazione, ansia e sforzo attivano gli ormoni nel corpo. Questi ormoni aumentano il numero di battiti al minuto del cuore, cioè la frequenza cardiaca, e aumentano il volume dei battiti al minuto. Pertanto, nei periodi in cui il corpo ha bisogno di più cicli sanguigni, il cuore accelera e mostra la capacità di soddisfare il bisogno fisiologico.
Sebbene questa condizione, che chiamiamo tachicardia sinusale, sia caratterizzata da un'accelerazione nel cuore, è un processo fisiologico atteso e necessario. Oltre a queste situazioni, l'accelerazione del cuore si traduce anche in tachicardia, sebbene il corpo non ne abbia bisogno, ma questo è un processo anormale, non un processo naturale.
Anomalie nel sistema di conduzione possono essere causate dall'accelerazione del processo di stimolazione indipendente dal bisogno fisiologico, o dall'attività di cortocircuiti anomali nel cuore, solitamente congeniti. In alcuni casi, qualsiasi punto del cuore diverso dal nodo del seno acquisisce il potenziale per generare elettricità e inizia a generare elettricità in modo indipendente al di fuori del normale sistema di conduzione del cuore. A seconda della sua posizione nel padiglione auricolare o nel ventricolo, può permetterci di diagnosticare rivelando reperti morfologici elettrocardiografici in immagini diverse.
Cosa causa le palpitazioni?
Il carattere degli attacchi di palpitazioni differisce a seconda del modo in cui si verificano. Ci sono differenze nette a seconda del verificarsi di tachicardie e aritmie. Ad esempio, le scariche elettriche provenienti da numerose regioni del padiglione auricolare possono manifestarsi con un disturbo del ritmo caotico e irregolare che chiamiamo fibrillazione atriale. Inoltre, le tachicardie causate da un cortocircuito nel cuore possono causare attacchi regolari di tachicardia che provocano una significativa accelerazione nel cuore. Gli impulsi elettrici provenienti da una o più aree del ventricolo cardiaco possono causare una sensazione di mancata accensione, che chiamiamo "extrasistole ventricolare", così come scariche successive e nuovamente caotiche possono portare a gravi tachicardie che a volte chiamiamo tachicardia ventricolare o fibrillazione ventricolare.
La tachicardia e l'aritmia sono diverse?
Dopotutto, non tutte le tachicardie o aritmie sono uguali. Determinando dove ha origine e trovando le cause sottostanti, possono verificarsi differenze durante il processo di trattamento. Anche problemi sistemici come i disturbi degli ormoni tiroidei, i disturbi della ghiandola surrenale e l'anemia possono essere la causa dei disturbi del ritmo. Le malattie delle valvole cardiache, le malattie vascolari coronariche, i problemi con il muscolo cardiaco possono essere le cause alla base dei disturbi del ritmo.
Le tachicardie oi disturbi del ritmo spesso non sono sempre avvertiti dal paziente. Può esprimere che si verifica di tanto in tanto. Anche in molti disturbi del ritmo, durante l'esame possono non essere riscontrati disturbi del ritmo. Per questo motivo, tachicardia e disturbi del ritmo sono problemi che devono essere affrontati con vari metodi.
Alcuni disturbi del ritmo possono manifestarsi non per accelerazione nel cuore, ma piuttosto per rallentamento. Problemi congeniti o acquisiti nel sistema di conduzione cardiaca possono causare un rallentamento eccessivo nel cuore. Questi pazienti manifestano sintomi come estrema stanchezza, perdita di coscienza, vertigini e svenimento.
Perché viene ordinato un ECG?
Quando il paziente consulta un medico, viene sottoposto a un esame fisico dettagliato. La misurazione della pressione sanguigna, l'ECG e l'ecocardiografia sono test standard. Gli esami del sangue di routine dovrebbero assolutamente essere valutati per i motivi che ho menzionato sopra. In alcuni casi, è possibile rilevare disturbi del ritmo durante l'esame e sull'ECG. Il trattamento è pianificato in base al tipo di aritmia. Il monitoraggio del ritmo cardiaco nelle 24 ore, cioè l'esame Holter, è uno degli esami importanti che abbiamo in termini di diagnosi. Tuttavia, entro 24 ore, il paziente potrebbe non avvertire il disturbo del ritmo di cui si lamentava. In questi casi, viene eseguito il monitoraggio del ritmo a lungo termine.
Come viene eseguito lo studio elettrofisiologico?
A seconda della forma del disturbo del ritmo rilevato, il trattamento è pianificato con cambiamenti dello stile di vita, farmaci o metodi di monitoraggio non farmacologici. Le malattie cardiovascolari possono essere responsabili di alcuni disturbi del ritmo. Potrebbe essere necessario valutare il paziente mediante angiografia coronarica. La descrizione dell'aritmia da parte del paziente è molto importante per il medico per avere un'idea generale. Anche in situazioni come situazioni emotive come ansia, scarsa capacità di sforzo per vari motivi, il paziente può avvertire tachicardia. Tuttavia, se il reclamo del paziente lo fa sospettare di un disturbo del ritmo, ma se non è possibile rilevare alcun disturbo del ritmo in nessuno degli esami, possono essere necessari metodi diagnostici chiamati studi elettrofisiologici. Lo studio elettrofisiologico è una procedura diagnostica per misurare l'attività elettrica delle regioni del cuore con cateteri, che di solito vengono trasmessi al cuore attraverso i vasi nella zona inguinale, per vedere se si verificano disturbi del ritmo stimolando il cuore dall'esterno, e se si verifica, per vedere da dove proviene. Dopo aver determinato il luogo e il carattere del disturbo del ritmo, viene avviata la fase di trattamento. Con l'energia a radiofrequenza o il metodo di congelamento che chiamiamo crioterapia, le regioni o le regioni che causano disturbi del ritmo e cortocircuiti anomali vengono eliminate mediante processo di combustione o congelamento.
Come vengono trattati i disturbi del ritmo?
In alcuni disturbi del ritmo vitale, potrebbe essere necessario installare dispositivi chiamati ICD (defibrillatore intracardiaco), che possono erogare elettroshock al cuore dall'interno.
Il rallentamento causato dai problemi del sistema di conduzione del cuore e l'applicazione del "pacemaker intracardiaco", che stimola automaticamente il cuore nelle pause intermittenti, può essere un metodo di trattamento.
Di conseguenza, la tachicardia e le aritmie sono condizioni cardiache che valutiamo in un'ampia gamma, senza un singolo trattamento, con gravità vitale molto diversa e possono richiedere un'ampia varietà di modelli di trattamento. L'area di interesse della cardiologia è la popolazione di pazienti, in cui abbiamo bisogno di diversi interventi che richiedono l'applicazione di un dispositivo di elettroshock, da una popolazione di pazienti che seguiamo solo, senza nemmeno iniziare la terapia farmacologica. Quello che dovrebbe fare una persona che soffre di aritmia o tachicardia è consultare un medico cardiologo sui test e sui trattamenti necessari.
