Cose da sapere sulle pillole anticoncezionali

Le pillole devono essere utilizzate dopo l'esame e la valutazione del paziente sotto la supervisione di un medico. Perché ci sono diverse pillole che hanno effetti molto diversi. È meglio osservare le caratteristiche del paziente e somministrare il farmaco adatto al paziente. Una pillola di cui una donna è molto soddisfatta potrebbe non essere preferita da un'altra donna a causa dei suoi effetti collaterali.

Cosa fanno le pillole anticoncezionali?

Le pillole anticoncezionali sono farmaci che contengono ormoni steroidei (estrogeni e progesterone). Esistono anche pillole anticoncezionali che contengono solo progesterone, ma sul mercato sono disponibili principalmente farmaci combinati (contenenti estrogeni + progesterone).

Agiscono principalmente agendo sulle regioni ipofisarie e ipotalamo del cervello prevenendo l'ovulazione. Inoltre, ha effetti come rendere il tessuto intrauterino (endometrio) inadatto alla stabilizzazione del bambino, impedendo il progresso dello sperma oscurando il muco cervicale e interrompendo i movimenti dei tubi e impedendo l'incontro tra sperma e uovo. Le pillole contenenti solo progesterone (minipillola) forniscono il controllo delle nascite principalmente attraverso il 2 ° meccanismo; L'ovulazione normale si verifica nel 40% dei pazienti che usano queste pillole.

I tassi di fallimento delle pillole anticoncezionali variano a seconda del tipo di pillole e della cura dei pazienti in somministrazione. Se usato con cautela, il tasso di fallimento delle pillole anticoncezionali combinate nel primo anno è riportato come uno su mille, ma in pratica questo tasso sale fino al 3%. Nelle pillole contenenti solo progesterone (non disponibile nel nostro paese), questi tassi sono rispettivamente del 5 per mille e del 3 percento.

Come dovrebbero essere usate le pillole anticoncezionali?

Si consiglia di assumere la pillola anticoncezionale ogni giorno alla stessa ora per 21 giorni. La prima persona che inizia la pillola dovrebbe iniziare prima del 5 ° giorno delle mestruazioni (preferibilmente il primo giorno), e nei mesi successivi, quando la scatola è finita, è necessario fare una pausa di sette giorni e iniziare la nuova scatola su l'ottavo giorno. Qui è importante prendere la pillola ogni giorno senza dimenticarla. Se una pillola viene dimenticata, dovrebbe essere presa non appena viene in mente, quindi le altre pillole dovrebbero essere continuate in sequenza. L'effetto protettivo della pillola continua in quel mese. Se due pillole vengono dimenticate nelle prime 2 settimane della confezione, verrà compensato assumendo due pillole nei due giorni successivi. Anche qui non è necessario un altro metodo di protezione, ma alcuni medici consigliano un metodo di protezione aggiuntivo per una settimana. Se 2 pillole nella 3a settimana o più di due pillole vengono dimenticate in qualsiasi periodo, deve essere applicato immediatamente un metodo contraccettivo aggiuntivo.

Inoltre, le donne che usano la pillola anticoncezionale dovrebbero essere protette utilizzando un altro metodo per almeno una settimana in caso di gastroenterite (grave nausea-diarrea), anche se non dimenticano mai la pillola. Alcune scatole contengono 28 pillole. Questo è per facilità d'uso. Sono le prime 21 pillole che effettivamente forniscono il controllo delle nascite, mentre le altre 7 pillole di solito contengono pillole vitaminiche come il ferro. In caso di dimenticanza, queste sette pillole dovrebbero essere ignorate.

Nella scelta della pillola ci basiamo sul principio del controllo delle nascite efficace e di ampi margini di sicurezza.

In combinazione con una bassa dose di progesterone, le pillole anticoncezionali contenenti meno di 50 microgrammi di estrogeni sono più preferite. Inoltre, le pillole anticoncezionali con effetti anti-androgeni dovrebbero essere la prima scelta nei pazienti con problemi come la crescita dei capelli, la pelle grassa e l'acne.

In quali casi la pillola anticoncezionale non viene utilizzata

1. Tromboflebite, malattie tromboemboliche (coagulazione del sangue per formare tappi nei vasi), malattia vascolare cerebrale (vasi cerebrali), malattia vascolare coronarica; aver avuto tali malattie prima o un caso di suscettibilità a queste malattie.

2. Grave compromissione della funzionalità epatica.

3. Cancro al seno o sospetto.

4. Emorragia vaginale anormale non diagnosticata.

5. Gravidanza o sospetta gravidanza.

6. Fumatori di età superiore ai 35 anni.

Condizioni in cui le pillole anticoncezionali non dovrebbero essere usate relativamente

1. Emicrania; La pillola anticoncezionale a basso dosaggio può essere utilizzata nei casi di emicrania non avanzata, che non fumano e che non soffrono di ipertensione.

2. Ipertensione; La pillola anticoncezionale a basso dosaggio può essere utilizzata nei pazienti ipertesi di età inferiore ai 35 anni.

3. Mioma; È stato dimostrato che le pillole a basso dosaggio non provocano la crescita dei fibromi e riducono la quantità di sanguinamento mestruale.

4. Diabete correlato alla gravidanza; Questi pazienti possono utilizzare la pillola anticoncezionale monitorando attentamente i livelli di zucchero nel sangue.

5. Interventi chirurgici non urgenti; L'uso di contraccettivi viene interrotto circa 4 settimane prima di interventi chirurgici importanti. Queste pillole possono causare la coagulazione del sangue e l'occlusione vascolare con l'effetto di rimanere immobili dopo l'intervento chirurgico.

6. Epilessia (epilessia); Le pillole anticoncezionali non hanno un effetto dannoso sul decorso di questa malattia. Sono stati segnalati anche effetti positivi. Tuttavia, i farmaci per l'epilessia riducono l'effetto delle pillole anticoncezionali.

7. Avendo avuto ittero ostruttivo durante la gravidanza.

8. Anemia falciforme; È una specie di malattia del sangue. Poiché la prevenzione della gravidanza è più importante in questi casi, si raccomandano pillole anticoncezionali a basso dosaggio.

9. Diabete mellito (diabete); I pazienti di età inferiore ai 35 anni e che non hanno altre malattie possono utilizzare la pillola contraccettiva.

10.Malattia della cistifellea; Le pillole anticoncezionali non causano calcoli biliari. Tuttavia, se ci sono pietre, possono aumentare i reclami del paziente.

Effetti benefici delle pillole anticoncezionali

Efficace controllo delle nascite

Meno bisogno di aborto

Meno necessità di sterilizzazione chirurgica

• Diminuzione del cancro dell'endometrio (uterino)

• Diminuzione del cancro ovarico

• Ridotto rischio di gravidanza ectopica

• Periodi più regolari

• Diminuzione della quantità di sanguinamento mestruale

• Recupero dei dolori mestruali

• Diminuzione dell'anemia

• Meno salpingite (infiammazione delle tube)

• Probabilmente meno endometriosi

• Probabilmente malattia mammaria meno benigna

Probabilmente meno artrite reumatoide

• Fornire protezione contro la possibile arteriosclerosi (aterosclerosi)

Possibile aumento della densità ossea

• Possibile riduzione dei fibromi

• Possibile riduzione delle cisti ovariche

Problemi con le pillole e le loro soluzioni

Emorragia non mestruale: È più comune nei primi mesi dall'inizio della pillola. Questa è una situazione temporanea. Per lo più si risolve spontaneamente. Dopo alcuni anni, si può vedere un'emorragia da rottura. In futuro, il sanguinamento intermittente è più comune nei fumatori, nelle aree irregolari della pillola e nei pazienti con infiammazione della cervice (soprattutto infezione da clamidia cervicale). Per queste emorragie, la terapia estrogenica a breve termine è generalmente sufficiente.

Cessazione delle mestruazioni (amenorrea): È particolarmente visto in coloro che usano pillole contenenti estrogeni a basso dosaggio. Un eccessivo assottigliamento dell'utero causa questo fenomeno, che non ha effetti a lungo termine. A causa del sospetto di gravidanza, provoca preoccupazione per il medico e il paziente. Eseguendo un test di gravidanza alla fine della settimana senza farmaci, si esclude la possibilità di gravidanza. Per evitare che questo evento si ripresenti, al paziente vengono solitamente somministrati pillola + estrogeni per 21 giorni nel mese successivo. A causa di questa situazione, è necessario non smettere di usare la pillola.

Ingrassare: L'opinione che le pillole causino un aumento di peso è sbagliata. Questo è un problema di percezione. Pertanto, ai pazienti possono essere raccomandate pillole a basso dosaggio, una corretta alimentazione e un regolare esercizio fisico per non interrompere l'assunzione del farmaco.

Brufoli: Le pillole a basso dosaggio migliorano gli sfoghi di acne.

Cisti ovariche: Le cisti ovariche funzionali sono più comuni nelle pillole a basso dosaggio. Non è un grosso problema. Migliora con il trattamento. Le cisti diminuiscono all'aumentare della dose di estrogeni.

Depressione: Questa situazione si riscontra principalmente in coloro che usano pillole contenenti alte dosi di estrogeni. Come soluzione, è necessario passare a una preparazione a basso dosaggio.

Cancro: Come accennato in precedenza, le pillole anticoncezionali hanno un effetto protettivo contro alcuni tipi di cancro. Pertanto, la speculazione che provochi il cancro è infondata.

Età: I pazienti di età superiore ai 35 anni possono utilizzare la pillola contraccettiva se non hanno altre malattie e non fumano. Le pillole a basso dosaggio dovrebbero essere preferite.

Desiderio: La pillola anticoncezionale a volte può causare una diminuzione del desiderio sessuale. In questo caso, è opportuno passare a un'altra pillola.

Infertilità: Le pillole anticoncezionali non hanno un effetto di infertilità. I tassi di gravidanza entro due anni dall'interruzione della pillola non sono diversi da quelli delle altre persone.

Ritardare la menopausa: Le pillole anticoncezionali non ritardano la menopausa né alterano gli ormoni. Sebbene i pazienti che usano le pillole continuino ad avere le mestruazioni, dopo una certa età, le ovaie completano la loro vita. Se il paziente continua a usare il farmaco, potrebbe non esserne consapevole. Se la menopausa è confermata eseguendo determinati test, sarebbe meglio smettere di usare la pillola anticoncezionale e iniziare a usare i farmaci della menopausa.

La minipillola non verrà discussa in dettaglio qui, in quanto non è disponibile in commercio. Tuttavia, queste pillole a base di solo progesterone sono particolarmente adatte per le donne che allattano e per quelle con più di 40 anni. Inoltre, possono essere utilizzati in pazienti con malattie vascolari, per i quali sono vietate le pillole anticoncezionali combinate contenenti estrogeni a causa di gravi problemi medici come il diabete e le malattie cardiovascolari. In una certa misura, colmano il vuoto per le pillole anticoncezionali combinate.

Caratteristiche generali

- Dovrebbe essere assunto regolarmente ogni giorno.

- Previene l'ovulazione e la fecondazione nelle donne. (fintanto che viene utilizzato)

- È molto efficace se usato correttamente.

- Deve essere assunto entro i primi cinque giorni delle mestruazioni, preferibilmente il primo giorno.

- Previene la tensione premestruale e il dolore mestruale.

- È protettivo contro i tumori uterini e ovarici.

- Poiché riduce la quantità di sanguinamento mestruale, ha effetti protettivi contro l'anemia che può verificarsi.

- Non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale (come HIV / AIDS, epatite B, sifilide, gonorrea, clamidia).

Pillola

Contiene due degli ormoni femminili (estrogeni e progesterone) che si trovano naturalmente nelle donne.

- Le donne che fumano dai 35 anni in su dovrebbero smettere di fumare se vogliono essere protette con le pillole.

- Non viene utilizzato durante l'allattamento in quanto riduce la quantità di latte materno e ne modifica la struttura.

Mini pillola

- Contiene solo uno degli ormoni femminili (progesterone) che si trovano naturalmente nelle donne.

- Anche le donne che allattano possono usarlo, poiché non influisce sul latte materno.

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