Notando che il cancro allo stomaco può progredire senza alcun sintomo, il chirurgo generale dell'Ospedale Üsküdar Anadolu op. Dott. Muharrem Kuzkaya ha sottolineato che in alcuni casi il cancro allo stomaco può progredire segretamente senza alcun sintomo.
Quando i sintomi si vedranno in futuro, il paziente potrebbe aver perso la possibilità di un intervento chirurgico. D'altra parte, gonfiore nella parte superiore dell'addome, dolore, rapida sazietà, perdita di appetito, nausea, vomito, rapida perdita di peso, anemia e esame del sangue occulto nelle feci positivo sono tra i principali sintomi della malattia.
Tuttavia, il fatto che tutti questi risultati siano comuni e normali lamentele nella vita quotidiana può portare a ritardi nella consultazione di un medico. La diagnosi precoce della malattia offre un vantaggio in termini di interventi chirurgici.
Uno dei gravi problemi di salute che realmente sfida il chirurgo è il cancro allo stomaco. La causa esatta del cancro allo stomaco è sconosciuta. L'incidenza della malattia varia geograficamente. Può arrivare a 150 su 100.000 in Colombia e 70 su 100.000 in Giappone. Sfortunatamente, si osserva un tasso elevato di 45 su 100.000 in 7 paesi su 100.000 negli Stati Uniti.
Bacio. Dott. Muharrem Kuzkaya ha continuato le sue parole dicendo che il 95 per cento dei tumori allo stomaco sono adenocarcinomi.
Il tipo intestinale ha una prognosi migliore, derivante da aree di mucosa gastrica alterate da gastrite cronica e metaplasia intestinale. È stata trovata una relazione significativa tra l'infezione da H. pylori e i tumori nelle regioni dello stomaco diverse dal cardias.
Il passaggio dalla gastrite atrofica cronica e dalla metaplasia intestinale alla displasia in presenza di H. pylori costituisce la catena di mutazione che precede lo sviluppo del cancro. Il cancro gastrico precoce (EMC) è un cancro istologicamente limitato alla mucosa e alla sottomucosa dello stomaco.
L'EMC rappresenta il 40% dei tumori gastrici diagnosticati in Giappone. In Occidente, questo tasso è ben al di sotto del 10 per cento. I tassi di guarigione nell'EMK superano il 90 percento in 5 anni.
Tumore gastrico
1) diretto
2) peritoneale
3) linfatico
4) si diffonde attraverso il sangue. In Occidente, la prognosi del cancro allo stomaco è ancora considerata molto scarsa, la sopravvivenza a 5 anni è inferiore al 30%.
I tassi sono molto più soddisfacenti, forse a causa del rilevamento di EMC e / o della variazione del comportamento biologico geografico in Giappone.
Tumori allo stomaco in termini di localizzazione del tumore
1) prossimale
2) corpus
3) diviso in tipi distali o antrali.
La classificazione macroscopica del cancro allo stomaco si basa principalmente sulla classificazione classica di Borrmann
1) carcinoma nonulserepolipoide limitato
2) carcinoma ulceroso a spigoli vivi
3) carcinoma ulcerato a diffusione parziale
4) è un carcinoma diffuso che invade le strutture circostanti.
Secondo la classificazione della Japanese Stomach Cancer Research Association, è stata fatta in base alla posizione dei linfonodi La stadiazione TN era ampiamente accettata dalle nazioni occidentali. La penetrazione della parete dello stomaco è l'accorciamento di T (tumore), N ( coinvolgimento linfatico), M (metastasi a distanza).
La stadiazione preoperatoria viene eseguita al meglio utilizzando l'esame endoscopico, la TC, la risonanza magnetica e l'ecografia endoscopica.
Il cancro allo stomaco è diviso in quattro fasi:
Fase 1:TisNoMo Stage 1A: T1NoMo Stage1B: T1N1Mo
Fase 2:T1N2Mo, T2N1Mo, T3NoMo
Stage3A:T2N2Mo, T3N1Mo, T4NoMo
Fase 3B:T3N2Mo, T4N1Mo
Fase 4:T4N2M1, qualsiasi T qualsiasi N M1
Il trattamento chirurgico è il trattamento ideale e definitivo per il cancro allo stomaco. La chemioterapia e la radioterapia sono trattamenti aggiuntivi.
Il trattamento chirurgico del cancro gastrico è la gastrectomia subtotale, quasi totale o totale nella sede del tumore.
La gastrectomia totale radicale e la dissezione linfatica D 2 con esofagodigiunostomia plereroux-y sono gli interventi chirurgici ideali e di prognosi più comuni nel cancro gastrico in stadio iniziale.
