Cos'è l'ernia lombare?
L'ernia del disco lombare inizia con la lombalgia e di solito provoca dolore che colpisce la gamba comprimendo la radice del nervo sul lato dell'ernia. L'ernia lombare di solito inizia con la lombalgia e si aggiunge il dolore che colpisce la gamba. Nelle ernie lombari gravi, il dolore che colpisce la gamba può iniziare contemporaneamente alla lombalgia. Molto raramente, ci sono ernie lombari, che si manifestano solo con il dolore che colpisce la gamba, senza dolore alla schiena.
L'inizio del dolore nell'ernia lombare di solito si sviluppa a seguito di un movimento improvviso: piegarsi, sollevare qualcosa, ecc. La lombalgia è causata dalla rottura della guaina del disco tra le due vertebre lombari, che ha funzione di cuscino, e il materiale gel denso al suo interno sporge e stringe il nervo che va alla gamba con il midollo spinale.
A seguito di questa compressione, effettua contrazioni riflesse nei muscoli della schiena per proteggere il sistema nervoso del corpo. A causa di questa contrazione, c'è un forte mal di schiena che non si muove. Pertanto, si cerca di ridurre l'ulteriore compressione del contenuto del disco spinale del midollo spinale da un'ulteriore compressione dei nervi. Il dolore funge da protettivo impedendoci di muoverci.
Come si manifesta la sciatica dovuta all'ernia lombare?
Il motivo del dolore che colpisce la gamba è il danno che si sviluppa nel nervo a seguito della compressione del ramo nervoso, che esce dal midollo spinale e scende dallo stretto canale tra le due vertebre fino alla gamba con il traboccante materiale del disco. La posizione del dolore sulla gamba cambia a seconda della colonna vertebrale in cui si trova l'ernia del disco.
Per esempio; Se c'è un'ernia del disco tra la terza e la quarta vertebra lombare (L3-4) in vita, il dolore solitamente si irradia dall'anca al ginocchio dalla parte anteriore della gamba, mentre se c'è un'ernia del disco nella L5- Gamma S1, che è l'area erniata più comune della vita, il dolore si irradia sotto il ginocchio e verso la parte esterna del piede. Intorpidimento, perdita di forza e riflessi accompagnano il dolore nell'ernia lombare.
Questi risultati mostrano cambiamenti in base allo spazio intervertebrale in cui si verifica l'ernia (a seconda di quale vertebra lombare si trova tra), come nel caso del dolore.
Altre cause di dolore alle gambe
Quando si tratta della nostra domanda, ovviamente, non tutti i dolori alle gambe sono un'ernia del disco. Alcune malattie possono essere confuse con l'ernia lombare causando dolore che colpisce la gamba.
Sacroileite, che è un'infiammazione dell'articolazione dell'anca (malattie infiammatorie dell'articolazione sacroiliaca)
Artrosi (calcificazione) delle articolazioni dell'anca e del ginocchio
Sindrome di Priformis (compressione del nervo sciatico da parte del muscolo priforme nell'anca)
• Blocco delle faccette articolari (problemi che si sviluppano nella cartilagine delle superfici articolari laterali tra le vertebre in vita e limitazione del movimento dell'articolazione, condizione di bloccaggio).
Neuropatie del nervo sciatico o dei nervi che escono dal midollo spinale lombare e si spostano verso la gamba (possono svilupparsi dopo iniezioni all'anca, danni ai nervi dovuti a malattie come il diabete)
Stenosi nel canale spinale nella parte bassa della schiena (stenosi spinale)
Sindrome della recessità laterale (compressione dei nervi dalla vita al lato dopo il canale spinale)
• Condizioni come i tumori originati dal midollo spinale, gli ascessi e le infiammazioni sono le cause più importanti del dolore alle gambe.
Il dolore alla schiena o alle gambe chiamato sciatica può essere diagnosticato prima con una buona storia del paziente e poi con un attento esame fisico e neurologico. Ci sono alcuni test specifici applicati nella diagnosi di alcune malattie che causano dolore alle gambe sopra menzionate, e quando questi vengono eseguiti durante l'esame, si avvicina la diagnosi corretta.
La diagnosi può essere ottenuta senza filmare inizialmente. Quindi, viene effettuata una diagnosi definitiva con gli esami di laboratorio e radiologici desiderati (come radiografia diretta, tomografia e risonanza magnetica) e si distinguono il dolore alle gambe originato dall'ernia del disco e altre malattie.
A volte possono coesistere due malattie (come l'artrite dell'anca e l'ernia del disco); In questi casi, qualunque sia la malattia più evidente, dovrebbe essere trattata per prima. Se c'è dolore che colpisce la gamba e c'è un problema sulla causa, è possibile eseguire l'esame EMG.
