Intervista: Serpil Dokurel
L'isteroscopia è nota come procedura di sala operatoria sotto il nome di anestesia generale. Tuttavia, molte persone non conoscono l'isteroscopia. Domande come cos'è l'isteroscopia, come viene eseguita l'isteroscopia, quando viene eseguita l'isteroscopia, sono state molto curiose ultimamente.
Per questi motivi, abbiamo le risposte a tutte le domande sconosciute sull'isteroscopia. Specialista in ginecologia e ostetricia Dr. Murat Doğan ha risposto per te:
1- Cos'è l'isteroscopia?
L'isteroscopia è l'esame dell'interno dell'utero e della parte dei tubi che si apre verso l'utero con una telecamera ottica. È una procedura per eseguire procedure diagnostiche e persino chirurgiche.
2- Come viene eseguita l'isteroscopia?
La procedura di isteroscopia viene eseguita entrando nell'utero con strumenti speciali attraverso il canale cervicale attraverso la via vaginale. Nell'isteroscopia, le immagini vengono visualizzate su un monitor. Uno strumento tubolare costituito da una telecamera o un sistema di lenti inserito nell'utero è chiamato isteroscopio. L'isteroscopia può essere eseguita in anestesia locale nell'ambiente di esame o in anestesia generale o anestesia spinale nell'ambiente della sala operatoria.
Prima di eseguire l'isteroscopia, al paziente vengono talvolta somministrati farmaci per aprire la cervice, per via orale o nella vagina. Affinché la cervice si apra abbastanza da passare attraverso l'isteroscopio, a volte può essere necessario espanderla con aste lunghe e sottili chiamate candele. Quindi, l'isteroscopio viene fatto avanzare nell'utero attraverso la vagina e la cervice e l'immagine riflessa sul monitor viene monitorata. Nel frattempo, il fluido viene immesso nell'utero in modo che l'interno dell'utero possa essere ingrandito e osservato. Se necessario, l'intervento chirurgico viene eseguito con strumenti di taglio o bruciatura appropriati all'estremità dell'istroscopio. Esistono due tipi di metodi di isteroscopia: isteroscopia diagnostica (diagnostica) (isteroscopia ambulatoriale) e isteroscopia chirurgica (operativa).
3- È possibile rimanere incinta dopo l'isteroscopia?
L'isteroscopia è un metodo estremamente importante nella valutazione dell'infertilità. Lesioni o aderenze che occupano spazio nell'utero possono essere la causa dell'infertilità e un numero significativo di queste può essere trattata con l'isteroscopia. Prima del trattamento IVF, è importante confermare che la cavità uterina è normale con l'isteroscopia, specialmente nelle donne senza film uterino. Soprattutto nelle coppie che hanno avuto tentativi falliti in precedenza, l'isteroscopia è ancora più importante. In alcuni studi, il 50% delle anomalie della cavità uterina sono state osservate in isteroscopia in pazienti con 2 o più fallimenti di fecondazione in vitro. I più importanti di questi sono endometriti, polipi, aderenze e setti che non si estendono troppo in profondità (cortina intrauterina). Con il trattamento di queste anomalie, i tassi di gravidanza possono essere aumentati a livelli normali nelle successive applicazioni di fecondazione in vitro.
4- Quando viene eseguita l'isteroscopia?
L'isteroscopia viene solitamente eseguita entro 1 settimana dalla fine delle mestruazioni, durante questo periodo la vista dell'interno dell'utero è la più adatta per l'isteroscopia.
5- Cosa dovrebbe essere considerato dopo l'isteroscopia?
Dopo l'isteroscopia; Un medico dovrebbe essere consultato in caso di eccessivo sanguinamento vaginale, forte dolore addominale, febbre, perdite vaginali maleodoranti ed eccessive. È normale avvertire perdite vaginali e crampi entro pochi giorni dall'isteroscopia. A questo scopo possono essere utilizzati semplici farmaci antidolorifici. I rapporti sessuali dovrebbero essere evitati per alcuni giorni o per la pausa più lunga fino al ciclo successivo.
6- Quali malattie vengono trattate con l'isteroscopia?
L'isteroscopia è un importante strumento diagnostico per indagare le cause di infertilità, aborti ricorrenti, indagare la causa di sanguinamento mestruale anomalo e per individuare e trattare patologie intrauterine.
1- Polipi o fibromi che causano sanguinamento eccessivo
2- Anomalie uterine congenite (setto, bicornis, arcuato, ipoplasia)
3- Adesioni nell'utero (sindrome di Asherman)
4- Possono essere diagnosticati tumori in fase iniziale del rivestimento dell'utero (endometrio). La biopsia può essere prelevata dall'area sospetta sotto osservazione diretta.
5- Rimozione della spirale il cui filo non può essere visto o è sfuggito nell'utero
6- Indagare sugli aborti ricorrenti
7-Indagare sul fallimento della fecondazione in vitro ricorrente
8- Può essere eseguito per confermare l'isterosalpingografia anormale (HSG) o il rilevamento ecografico.
7- Quali sono i rischi nell'isteroscopia?
1. Durante la procedura di isteroscopia, viene somministrato un fluido che espanderà l'utero a seconda che la procedura venga eseguita per scopi diagnostici o chirurgici o se venga utilizzato uno strumento che richiede corrente elettrica come il cauterio.
Se questo fluido viene somministrato in quantità eccessiva, il fluido assorbito dall'organismo può causare una diminuzione del livello di sodio nel sangue chiamato iponatriemia o un aumento del volume sanguigno. Di conseguenza, il paziente può manifestare raccolta di liquido polmonare, insufficienza cardiaca o disturbi del ritmo ed edema cerebrale. Pertanto, la procedura non deve essere prolungata, il liquido somministrato e assunto deve essere calcolato e le funzioni cuore-polmone del paziente devono essere seguite attentamente.
2. Perforazione dell'utero
3. Infezione
4. Lesioni intestinali e del tratto urinario: possono essere danneggiate a seguito di perforazione dell'utero o, sebbene l'utero non sia perforato, può essere visto nelle procedure chirurgiche eseguite con corrente elettrica nell'utero con l'effetto del calore.
5. Nei pazienti a cui viene somministrata anidride carbonica invece del liquido per espandere l'utero, questo gas può passare nella vena e causare lesioni ai polmoni e insufficienza cardiaca.
8- Quali sono i vantaggi dell'isteroscopia?
Nessuna incisione viene praticata nel corpo per la procedura di isteroscopia. Il paziente può tornare a casa lo stesso giorno.
9- Chi viene eseguita l'isteroscopia?
In alcune fasi del trattamento dell'infertilità, si raccomanda di indagare sulle cause degli aborti ricorrenti e di indagare sulla causa del sanguinamento mestruale anormale.
10- In quali casi viene applicata l'isteroscopia diagnostica?
L'isteroscopia viene eseguita al fine di diagnosticare monitorando patologie come miomi, polipi, aderenze, setto (cortina) nell'utero.
Specialista in ginecologia e ostetricia Dr. Murat Dogan
